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DocuMaker(ドキュメーカー)  文書作成システム

シンプルで効率的な文書作成

DocuMakerでは、「患者指定」〜「登録」までの4つのステップで簡単に文書を作成することができます。

  1. STEP1.患者指定
  2. STEP2.書類フォーマットの指定
  3. STEP3.書類作成(必要事項追記)

    電子カルテ連携項目は自動的に入力
    それ以外の必要事項のみ追記

  4. STEP4.DocuMaker サーバへ登録

外部システム連携により効率的に文書記載・管理

電子カルテや部門システムのデータを自動取得して効率的に文書記載が行える他、C-Scanとの連携により文書記載から参照までを統合して管理することができます。

フォーマット作成し、院内統合文書作成システムとして活用

Documakerでは、文書のフォーマットを病院様にて簡単に作成することができる為、診断書だけではなく病院様独自で管理されている文書も作成・管理することができます。フォーマットの作成や修正を行う場合も、システムベンダに依頼して費用をかけることなく対応できます。

  1. STEP1Officeファイル・PDFを画像へ
  2. STEP2書類の下地として設定
  3. STEP3入力エリアの作成

ワークフローや経過記録機能で院内の様々な運用にも対応

診断書記載や、NST(栄養サポートチーム)・ICT(感染症予防対策)・RST(呼吸器サポートチーム)・褥瘡管理などのチーム医療にも柔軟に対応します。

院内文書のワークフロー

入院やNSTなどのチーム医療において必要となる文書の作成状況を様々な角度から参照し作成漏れを防止します。文書毎に作成者の職種を設定し管理することができます。

褥瘡管理

褥瘡管理対象患者に必ず作成しなければいけない文書の作成状況を管理します。

作成する書類
● 褥瘡患者状態評価
: 全職種
● 褥瘡対策に関する診療計画書
: 医師・看護師
● 褥瘡対策チームカンファレンス記録
: 全職種
● 褥瘡リスクアセスメント票・褥瘡予防治療計画書
: 全職種

栄養管理

NST管理対象患者に必ず作成しなければいけない文書の作成状況を管理します。

作成する書類
● NST依頼箋・アセスメントシート
: 医師・看護師・栄養士
● NSTフォローシート
: 全職種
● NSTサマリー
: 医師・看護師・栄養士・薬剤師・言語聴覚士
● 嚥下機能評価
: 全職種
● 嚥下造影検査同意書
: 全職種
● 摂食・嚥下連絡票
: 全職種
● 口腔ケアアセスメント
: 歯科衛生士
● 口腔ケアプラン
: 歯科衛生士
● 口腔ケア経過表
: 歯科衛生士

診断書記載ワークフロー

紙の搬送を行うことなく診断書を記載し、進捗はシステムで漏れなく管理します。

  1. 1.医事職員
    受付依頼作成
    受付依頼作成
  2. 2.クラーク
    事前入力事項記載
    事前入力事項記載
  3. 3.医師
    記載、発行・捺印
    記載、発行・捺印
  4. 4.医事職員
    交付
    交付

褥瘡管理

様々な書類を一括管理できるだけでなく、単票形式で記載した書類を経時的に参照することができます。

  1. 1.診療計画書
    診療計画書
  2. 2.危険因子評価表
    危険因子評価表
  3. 3.経過書類
    経過書類
  4. 4.経過記録画面
    経過記録画面

記載内容はデータベースで管理し、統計・解析・検索に二次利用

文書中の項目は、その1つ1つにタグ情報が付与されデータベースで管理されます。データは任意の条件で検索し、CSV出力により自由に利用することができる他、ODBC接続によるデータ解析が行えます。

クラウド版を利用したデータの集約・管理

ブラウザでの記載が可能なWEB版を利用すれば、遠隔地にある関連施設のデータを集約し管理することができます。自施設内だけにとどまることなくデータを統合管理することで、更に高度なデータ活用が可能になります。

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